Grazie alla tecnologia sempre più avanzata e alla crescente esperienza dei dentisti, è possibile sostituire completamente i denti perduti e ottenere un risultato estetico perfetto.
L’argomento di questo articolo non riguarda le cause dell’edentulia totale, pertanto mi concentrerò sulla risoluzione del problema piuttosto che sulla sua origine.
Non è possibile scrivere sulla ricostruzione di una mandibola senza denti evitando di spendere qualche parola sulla salute generale e sulla condizione psicologica dei pazienti che si trovano in questa situazione.
I pazienti si riconciliano difficilmente con lo stato di fatto. Sentono di valere di meno, riconsiderano le decisioni passate, limitano la loro vita sociale e lavorativa, sono insicuri e spaventati. Quanto più giovane è la persona, tanto più sentiti sono questi problemi.
Un altro aspetto del problema riguarda la salute. A causa dell’incapacità di masticare correttamente il cibo, queste persone soffrono di una varietà di problemi gastroenterologici e di altri problemi legati alla perdita dei denti, e molto spesso fanno uso di analgesici.
Dopo 25 anni di lavoro nel settore odontoiatrico e in particolare nell’implantologia, posso tranquillamente affermare che il primo compito di un medico è di fornire al paziente assistenza psicologica. Se dovessi dire una sola frase ai pazienti rimasti senza i denti, sarebbe questa:
Rilassatevi, non è successo nulla di mai visto prima e la cosa più importante è che sappiamo come aiutarvi.
L’obiettivo di ogni paziente entrato nel mio studio era un lavoro protesico fisso o semi-fisso, cioè un ponte sugli impianti. Vorrei sottolineare che il primo passo verso questa soluzione è un esame dettagliato che, tra le altre cose, determinerà la causa della perdita dei denti.
Ad esempio, se il paziente soffre di bruxismo (digrignamento dei denti, che stridono), è possibile che proprio questa sia una delle cause dell’intenso decadimento dentale. Pertanto, al momento di decidere su una soluzione implanto-protesica, tale diagnosi dovrebbe essere presa in considerazione. Altrimenti, il lavoro potrebbe essere compromesso dopo un certo periodo.
La scelta della terapia implantare dipende in gran parte da una serie di altri fattori, tra cui il più importante è la condizione ossea della mascella. Ancora una volta devo sottolineare l’importanza del primo esame, perché solo con una visione fisica dello stato generale della bocca, inclusa la condizione della gengiva, può essere proposto un piano terapeutico adeguato.
Le soluzioni implanto-protesiche per risolvere questo problema sono, nella maggior parte dei casi:
- All on 4 e All on 6 (più comunemente nei pazienti con perdita di massa ossea pronunciata)
- Ponte su 6 o più impianti
- Protesi semi-fissa su 4 impianti o
- Protesi semi-fissa su 2 impianti
Una delle decisioni più importanti è la scelta dei materiali con cui vengono realizzate le soluzioni protesiche. Oltre all’aspetto estetico, bisogna tenere presente anche l’aspetto funzionale. L’obiettivo è raggiungere la soluzione ottimale per ogni paziente, tenendo conto di tutti gli aspetti del caso specifico.
Abbiamo notato che un gran numero di pazienti teme di rimanere senza denti durante la terapia. Potete approfondire l’argomento qui, per ora dirò solo che questa paura è completamente ingiustificata. Grazie al nostro laboratorio, siamo in grado di fornire ai pazienti adeguate soluzioni protesiche in tutte le fasi della terapia.
Un’altra nota: esiste un modo per arrivare gradualmente al lavoro fisso desiderato. Vale a dire, tutti gli impianti non devono essere posizionati in una sola visita. Esistono eccellenti soluzioni protesiche solo su due o quattro impianti. Se questo viene pianificato dall’inizio, in seguito possiamo aggiungere più impianti e quindi fornire la base ottimale per un lavoro protesico esteticamente e funzionalmente perfetto.
Dott. Sime Zivkovic, medico dentale